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华夏棋牌官方下载 张宇宁:肥肥患者行使速效胰岛素相通物能够降糖奏效更益

时间:2019-12-03 09:32作者:admin打印字号:

临床上选择餐时胰岛素的标准包括汲取速度、首效快慢等,倘若餐时胰岛素汲取、首效快,无疑会对餐后血糖的限制发挥主要作用。现在常用的餐时胰岛素包括谷赖胰岛素、赖脯胰岛素及门冬胰岛素,三者的汲取、首效时间有所分歧。

本期行家:张宇宁主任药师

肥肥和胰岛素招架的有关性

肥肥患者如何选择相符理的餐时胰岛素?

2. Diabetetologia. 1994:37: 377.

原标题:张宇宁:肥肥患者行使速效胰岛素相通物能够降糖奏效更益

参考文献

1. 迟家敏.实用糖尿病学(第4版). 人民卫生出版社.

而一项随机、双盲、交叉钻研比较了2型糖尿病肥肥受试者行使谷赖胰岛素和门冬胰岛素治疗的药代行力学和药效行力学特性。终局表现,谷赖胰岛素汲取首效较门冬胰岛素更敏捷,平均血浆葡萄糖浓度餐后2幼时更矮[4]。

随着皮下脂肪厚度的增补,胰岛素汲取速度会减慢,延迟首效时间;同时,胰岛素注射后血清胰岛素程度与皮温呈正有关,即皮温越矮,胰岛素汲取越慢。所以,脂肪厚度与皮温是影响胰岛素注射汲取的主要因素[2]。

本期话题:肥肥患者的胰岛素治疗

肥肥致胰岛素招架及糖尿病的机制包括:肥肥者皮质醇排泄增补;肥肥者外周靶结构胰岛素受体缩短,亲和力降矮;脂肪细胞对胰岛β细胞的调节作用削弱(包括调节胰岛β细胞的胰岛素排泄、基因外达及细胞凋亡等众方面功能)[1]。

4M编码:SACN.GLU.19.11.14512有效期至2021年4月

钻研证实,谷赖胰岛素在分歧体质指数(BMI)群体中的汲取速度和首效速度均优于赖脯胰岛素。该钻研将80例非糖尿病人群遵命BMI分成四类:BMI<25 kg/m2(偏瘦),25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2(超重),30 kg/m2 ≤BMI <35 kg/m2(中度肥肥),BMI≥35 kg/m2(主要肥肥)。比较谷赖胰岛素与赖脯胰岛素在分歧BMI非糖尿病患者体内的药效学和药代行力学后发现,谷赖胰岛素几乎在一切受试者中的汲取均快于赖脯胰岛素[3]。

这挑示吾们,在肥肥患者中行使谷赖胰岛素能够较人胰岛素或其他速效胰岛素相通物降糖奏效更益。

3. Diabetes Obes Metab 2007; 9: 746−753.

肥肥患者常伴有胰岛素招架,而胰岛素招架是2型糖尿病自力的危险因素,全身众脏器均可有岛素招架外现。例如,胰岛素对外周结构,主要指肝脏、肌肉和脂肪结构的作用削弱,常外现为空腹或餐后高胰岛素血症;腹部脂肪结构堆积在胰岛素招架中也首主要作用,腰围是逆映胰岛素招架的主要标志。此外,现在也有钻研认为骨骼肌内脂肪量是肥肥者胰岛素招架的强标志物。

皮下脂肪厚度对胰岛素行使的影响

△访谈视频△

4. Diabetes Obes Metab 2011,13(3):251-257.

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